Specialismen en Afdelingen

Pacemakerimplantatie

U krijgt een pacemaker als uw ritme- of geleidingsstoornissen niet of onvoldoende reageren op medicatie. Een pacemaker is een klein elektronisch apparaatje dat uw hartritme bewaakt en zo nodig bijstuurt. Het bestaat uit een batterij die jaren meegaat en een klein computertje en wordt onder uw huid geïmplanteerd.

Het apparaatje is met één of meer elektroden met uw hart verbonden. Als uw hartritme te laag wordt, geeft de pacemaker extra prikkels af om het ritme te herstellen.

Een pacemaker behandelt ook snelle hartritmes en wordt ingezet om de pompfunctie bij hartfalen te verbeteren. Het houdt rekening met uw persoonlijke situatie; bij inspanning geeft de pacemaker meer prikkels af om aan de behoefte van uw lichaam te voldoen.

Soorten pacemakers

de AAI-pacemaker; springt in als de sinusknoop niet goed functioneert en niet of te traag een prikkel afgeeft.
de VVI-pacemaker; stimuleert de samentrekking van de kamers en wordt gebruikt bij chronisch boezemfibrilleren.
de DDD-pacemaker; kan beide kamers aanzetten tot samentrekken.
een resynchronisatie-pacemaker (CRT-pacemaker); laat de kamers weer tegelijk samentrekken waardoor de pompfunctie verbetert. Deze wordt gebruikt bij de behandeling van hartfalen.

Het implanteren en monitoren van de pacemaker vindt plaats op de katheterisatiekamer. U wordt hiervoor 1 of 2 dagen opgenomen.

Onderstaande stappen beschrijven wat u verder van de behandeling kunt verwachten.

Behandeling pacemakerimplantatie

1 à 2 weken

Verwijzing door specialist of huisarts

Uw arts verwijst u naar de polikliniek Cardiologie voor verder cardiologisch onderzoek. Voor een poliklinische afspraak krijgt u een verwijsbrief met zorgdomeinnummer. U maakt een afspraak:

telefonisch;
direct via de website (klik op de link hieronder).

UDr. Voogd, mdl arts

Direct online een afspraak maken

Neem naar uw afspraak het volgende mee:

geldig legitimatiebewijs;
zorgpas/verzekeringsbewijs;
ziekenhuisstickers;
actueel overzicht van de medicijnen.

De cardioloog bespreekt met u of u een pacemaker nodig heeft en bepaalt welke pacemaker. Ook meldt de cardioloog u aan voor een implantie van de pacemaker.

1 dag

Voorbereiding

dag

Voor de implantatie van de pacemaker wordt u 1 of 2 dagen opgenomen in het ziekenhuis. U hoort bij het maken van de afspraak hoe zich het beste op de ingreep kunt voorbereiden.

De pacemaker-implantatie

Op de dag van de implantatie meldt u zich bij de afdeling Cardiologie. De verpleegkundige begeleidt u naar de katheterisatiekamer, waar de ingreep plaatsvindt. De pacemaker wordt onder plaatselijke verdoving onder uw huid ingebracht. Dit gebeurt meestal links op de borst.

Nadat uw huid is verdoofd, wordt hierin een kleine snee gemaakt. Vervolgens zoekt de cardioloog de ader onder uw sleutelbeen op. De elektroden worden hierdoor naar uw hart geschoven en vastgezet. Hierna wordt de werking van de elektroden door de pacemakertechnicus gecontroleerd. De cardioloog verbindt ze daarna met de pacemaker die in een holte onder uw huid wordt gelegd.

Uw huid wordt met een oplosbare hechting weer gesloten of wordt gelijmd.

2 maanden

Na de implantatie

Na de implantatie wordt de pacemaker gecontroleerd. De pacemakertechnicus legt hiervoor een apparaatje op uw huid boven de pacemaker. Hiermee worden gegevens over de werking van de pacemaker uitgelezen en het apparaatje zo nodig anders ingesteld.

De elektroden moeten goed vastgroeien in de wand van het hart. U mag daarom de eerste 6 weken geen plotselinge bewegingen met uw arm maken en niet te zwaar tillen.
Tijdens periodieke controles blijft de pacemakertechnicus de werking van de pacemaker controleren.

Hoe verloopt een pacemaker-conrole?

Tijdens het onderzoek bewaken wij continu uw hartritme. U mag plaats nemen in een gemakkelijke stoel. Er wordt een apparaatje bovenop de pacemaker gelegd. Via dit apparaatje kan er worden gecommuniceerd met uw pacemaker. Tijdens deze controle wordt de kwaliteit van de batterij, de elektrode(s) en de elektronica nagekeken. U kunt kortdurend wat lichte hartkloppingen ervaren tijdens de controle. Verder wordt het geheugen van de pacemaker uitgelezen en nagekeken op ritmestoornissen. De bevindingen worden in uw dossier genoteerd.