Antonius is gespecialiseerd in het verwijderen van de blaas

Antonius is gespecialiseerd in het verwijderen van de blaas
Patiënten vanuit heel Friesland worden voor blaasverwijderingsoperaties doorverwezen naar het ziekenhuis van Antonius in Sneek. De kans is groot dat uroloog Evert Barten dan de operatie uitvoert. Een risicovolle operatie, maar met zijn 31 jaar ervaring als uroloog waarvan 15 jaar bij Antonius, zijn mensen bij hem in goede handen. ''Wij doen ongeveer vijftig blaasoperaties per jaar. Dat is heel veel, maar blaaskanker komt helaas ook met regelmaat voor.''

Jaarlijks krijgen bijna zo'n 6800 mensen in Nederland de diagnose blaaskanker, waarvan dertig procent groeiend in de spierwand. Dat nieuws slaat in als een bom, maar hoeft niet in veel gevallen nog niet te betekenen dat je eraan komt te overlijden. Bij blaaskanker is vroegtijdige herkenning essentieel. Symptomen zoals bloed in de urine kunnen wijzen op een tumor in de blaas. Bijna 85% van de mensen die blaaskanker krijgt is zestig jaar of ouder en het komt drie keer meer voor bij mannen dan bij vrouwen.

Gespecialiseerd ziekenhuis

Antonius biedt sinds 2010 hoogkwalitatieve zorg op het gebied van urologische oncologische chirurgie aan, waaronder operaties bij blaaskanker en blaasverwijdering. De kwaliteitseisen voor deze operaties worden steeds strenger, waardoor de zorg alleen nog in gespecialiseerde ziekenhuizen wordt aangeboden. Antonius is daar een van. Alle blaasverwijderingsoperaties voor de provincie Friesland en de Noordoostpolder worden in het Antonius ziekenhuis uitgevoerd. Ook de patiënten uit de andere ziekenhuizen in Friesland worden, in goed overleg met de Maatschap UZF (Maatschap Urologie Zuid Friesland) en maatschap urologen van het MCL, voor deze operatie naar Sneek doorverwezen.

Naast plasbuischirurgie voert uroloog Evert Barten nu, meestal samen met dr. Koolenbrander van ziekenhuis Tjongerschans Heerenveen en soms met andere collega's, blaasoperaties uit. ''Niet alleen blaaskankerpatiënten komen in aanmerking voor blaasoperaties'', legt dokter Barten uit. ''Ook patiënten die lijden aan ernstige blaasproblemen die hun levenskwaliteit aantasten, zoals een schrompelblaas of blaaspijnsyndroom.''

Blaasverwijdering

Blaaskanker blijft toch een veelvoorkomende ziekte. ‘’Bij een derde van de patiënten moet de blaas ook daadwerkelijk worden verwijderd. Bij twee derde van de patiënten is het oppervlakkige blaaskanker en kunnen de patiënten vaak hun blaas behouden met behandelingen en blaasspoelingen.’’

De operaties zijn niet zonder risico’s. Dokter Barten wijst erop dat wanneer er tijdens een operatie blijkt dat er uitzaaiingen zijn, deze niet kan worden uitgevoerd. ‘’Het is een realiteit waar patiënten vooraf van op de hoogte worden gebracht en ik geef altijd van tevoren aan hoe groot of klein de kans is dat ik uitzaaiingen tegenkom’’, benadrukt Barten.

Blaasvervanging

Naast blaasverwijderende operaties met een stoma biedt Antonius ook blaasvervangende operaties aan. In dit geval krijgen patiënten een neo-blaas. Antonius is een van de weinige ziekenhuizen in Nederland die deze operatie uitvoert bij zowel mannen als vrouwen. ‘’Ik vind het een geweldig onderdeel van mijn vak om een blaas te vervangen voor een nieuwe blaas’’, vertelt dokter Barten. ‘’Met een neo-blaas moeten mensen zich soms katheteriseren, maar hebben ze geen stoma. Het voordeel is dat het lichaam uiterlijk intact blijft en de urine via de natuurlijke weg wordt afgevoerd. Het stelt patiënten in staat om een normaal leven te leiden, zonder de belemmeringen die een stoma met zich meebrengt.’’

Stoma

Vier op de vijf patiënten die een blaasverwijderingsoperatie ondergaan, kiezen voor een stoma, wat een grote impact heeft op hun leven. Dokter Evert Barten: ‘’Aan patiënten die na een operatie een stoma hebben, vraag ik tijdens ieder gesprek: ‘Went het al?’ Want je lichaam verandert. Als je zomaar een plasuitgang ergens anders hebt zitten dan waar het normaal was, dan is dat best ingrijpend. Daarnaast kunnen er erectieproblemen ontstaan. Zeker bij oudere mannen gaat de erectie, door de grote bekkenoperatie, toch vaak verloren. Wel kan er op indicatie zenuwsparend worden geopereerd.’’

Nazorg

De nazorg voor patiënten bestaat, naast de controle-afspraken bij de uroloog, uit telefonische nazorg en nagesprekken met oncologieverpleegkundigen. Dr. Barten geeft aan: ‘’Het herstel van een blaasverwijderingsoperatie duurt zo’n drie maanden. Maar het is belangrijk om patiënten na een operatie nog regelmatig te zien, omdat in het eerste jaar na een operatie er de meeste kans is dat het terugkomt. Het volledig gewend zijn aan een stoma duurt gemiddeld een jaar.’’ In Antonius zijn er verpleegkundig consulenten die stomazorg bieden, zowel op de poliklinieken van het ziekenhuis als bij patiënten thuis.

Teamprestatie

Barten benadrukt de bijzondere prestaties van het team. ‘’Ik vind het heel bijzonder dat wij in het kleinste ziekenhuis in Friesland deze operaties doen. Het gaat ook heel erg goed; we hebben een goede IC’er, goede anesthesisten. De hele afdeling is goed op elkaar ingespeeld. Het is een complexe operatie met heel veel handelingen. Maar vanwege de routine die we hebben, hebben we heel weinig miscommunicatie tijdens de operatie en kunnen we de operaties goed uitvoeren.’’

Leven met een stoma

Kees van der Wiel (76 jaar) kreeg de diagnose blaaskanker en onderging onlangs een blaasverwijderende operatie bij Antonius, waarna hij een stoma kreeg. Binnenkort mag hij naar huis om verder te herstellen. ‘’Ik koos voor een stoma omdat een blaasvervangende operatie zwaarder zou zijn. Ik voel me goed en herstel snel. Ik heb Bouwkunde gestudeerd en Herman Hertzberger zei ooit in een college: ‘Als je een mooi gebouw ontwerpt en er moet een lelijke brandtrap in, dan kun je erover zeuren óf er het leukste deel van het gebouw van maken.’ Zo kijk ik nu naar mijn leven met een stoma. Ik ben dankbaar voor de geweldige zorg van Antonius en ik zie de toekomst positief tegemoet.’’

Leven met een neo-blaas

Remco Versteeg (48 jaar) kreeg ruim een jaar geleden de diagnose blaaskanker. Dit was een schok gezien zijn leeftijd en gezonde levensstijl. ‘’Dr. Barten gaf me een duidelijk beeld van de voor- en nadelen van een blaasvervangende operatie. Omdat ik me fit voelde, koos ik zonder twijfel voor de blaasvervangende operatie. Het herstel verliep goed en na zes weken kon ik weer werken. Met een neo-blaas ervaar ik geen problemen in mijn dagelijks leven. De communicatie met Dr. Barten was uitstekend; hij legde alles helder uit. Ook waardeerden mijn gezin en ik de voor- en nazorg van de verpleegkundig consulenten. Zij begeleidden ons goed en gaven waardevolle tips. Ik ben Antonius erg dankbaar voor de goede zorg!