Verloskunde
8.4 110 waarderingen

Pijnbestrijding bevalling

Bevallen doet pijn, dit hoort erbij. De duur en ernst van de pijn wisselt tijdens de bevalling. U wordt zo goed mogelijk begeleid en krijgt suggesties om de pijn op te vangen. Soms vinden vrouwen de pijn ondraaglijk. Uitputting, angst of spanning kunnen een rol spelen. Er ontstaat een vicieuze cirkel van pijn en niet kunnen ontspannen. Om dit te doorbreken, wordt de pijn met medicijnen onderdrukt.

Tijdens het toedienen van medicijnen wordt uw baby continu bewaakt met behulp van CTG. Bij volledige ontsluiting laat het gevoel om mee te persen bij een ruggenprik vaak wat langer op zich wachten.

Soorten pijnstilling

Er zijn verschillende vormen van pijnstilling. Het meest gebruikt is Remifentanil. Ook wordt pijnstilling gegeven via een ruggenprik. De gynaecoloog of verloskundige adviseert wat voor u het beste is. Dit hangt onder andere af van het stadium van de bevalling waarin u pijnstilling wilt.

Remifentanil

Voor het toedienen van dit medicijn wordt een PCA-pompje (patient controlled analgesia) gebruikt. Hiervoor wordt een infuus in uw arm gebracht. Daarnaast krijgt u een bloeddrukmeter om de arm en een zuurstofmeter aan uw vinger.

De PCA-pomp heeft een drukknop waarmee u zelf de pijnstilling regelt. Als de wee begint, drukt u op de knop voor een kleine hoeveelheid Remifentanil. Van tevoren is ingesteld hoeveel u per keer toedient. U mag ook tussen de weeën op de knop drukken. De PCA-pomp is zo ingesteld dat u niet te snel een volgende dosis Remifentanil kunt nemen.

De pijn tijdens de bevalling is nu een stuk draaglijker. Zodra u gaat persen wordt het pompje uitgezet. Een mogelijke bijwerking van het medicijn is misselijkheid. Als u dit meldt, krijgt u daar een medicijn voor. Ook kan uw ademhaling rustiger worden. Omdat Remifentanil snel in het lichaam wordt afgebroken, heeft u hier niet veel last van. Indien nodig is het mogelijk om de dosis aan te passen.

Uit onderzoek blijkt dat er nog geen nadelige effecten voor de baby zijn beschreven.

De ruggenprik

Bij een ruggenprik (epidurale anesthesie) dient de anesthesist u via een slangetje in de rug een verdovend medicijn toe. Dit schakelt de zenuwen die u de pijn geven tijdelijk uit. Eerst krijgt u een infuus om vocht en eventueel medicijnen toe te dienen.

De ruggenprik wordt op de verloskamer gegeven. Tijdens het geven zit u in een voorover gebogen houding op de rand van het bed. Het is dan goed zichtbaar waar de anesthesist het slangetje moet plaatsen. Na het plaatsen van de ruggenprik heeft u soms geen tot weinig gevoel meer in uw benen en buik. U kunt niet uit bed. Omdat u niet naar het toilet kunt, krijgt u een katheter. Deze blijft in uw blaas tot na de bevalling.

De ruggenprik en remifentanyl zijn dag en nacht, doordeweeks en in het weekend beschikbaar.

Antonius Ziekenhuis Sneek
Bolswarderbaan 1, 8601 ZK, Sneek
T 0515 - 48 88 88
Antonius Ziekenhuis Emmeloord
Urkerweg 4, 8303 BX, Emmeloord
T 0527 - 62 04 60
Thuiszorg Zuidwest Friesland
Bolswarderbaan 3, 8601 ZK, Sneek
T 0515 - 46 11 00