Transfuseur-transfusé-syndroom, of ‘twin-to twin’-transfusiesyndroom (TTS)

Het transfuseur-transfusé-syndroom of ‘twin-to twin’-transfusiesyndroom (TTS) treedt alleen op bij monochoriale tweelingen. Er zijn dan bloedvatverbindingen tussen de 2 delen van de placenta die elk kind van bloed voorzien. Soms gaat meer bloed van het ene naar het andere kind dan dat er terugkomt. Het kind dat bloed weggeeft (de transfuseur) krijgt bloedarmoede en groeit daardoor minder goed dan het kind dat extra bloed krijgt (de transfusé). Ook het kind dat extra bloed krijgt, heeft vaak problemen: het hart kan het niet goed aan om dit extra bloed rond te pompen. Vocht kan zich dan in het lichaam ophopen.

Vroeggeboorte

Het kind dat bloed weggeeft, heeft te weinig bloedvolume. Hierdoor krijgen de nieren minder bloed en gaat het kind minder plassen. Het gevolg is dat het vruchtwater rond dit kind afneemt. Het kind dat teveel bloed krijgt, gaat juist meer plassen. Hierdoor neemt het vruchtwater rond dit kind toe. Dit veroorzaakt een extra snelle groei van de baarmoeder. De buik voelt dan enorm gespannen aan. Deze te snelle groei kan aanleiding zijn voor een vroeggeboorte.

Risico's

Het grootste gevaar is dat een van de kinderen in de baarmoeder overlijdt. Dit vergroot de kans op hersenbeschadiging of kan de dood van ook het andere kind veroorzaken. Gelukkig komt een TTS weinig voor. Als de gynaecoloog een TTS vermoedt, krijgt u een verwijzing naar een speciaal spreekuur in een academisch of ander groot ziekenhuis voor verdere begeleiding van de zwangerschap.

Behandeling

Het is nog niet duidelijk wat de beste behandeling voor TTS is. Door middel van een laserbehandeling kunnen de verbindende bloedvaten dichtgemaakt worden. Een andere manier is vruchtwater laten aflopen. Bij alle behandelingen blijft de uitkomst van een zwangerschap met een TTS echter zorgelijk.