Is de behandeling in de ochtend, dan mag u op de dag zelf licht ontbijten. Als de behandeling in de middag plaatsvindt, mag u de ochtend normaal eten en drinken. Vanaf 11:00 uur mag u niets meer eten en drinken. Uw specialist heeft met u afgesproken met welke medicijnen u eventueel moet stoppen.

Operatie baarmoederverzakking
Een verzakte baarmoeder kan helemaal verwijderd worden. Soms wordt gekozen voor het vastmaken van de baarmoeder aan een stevige bindweefselband in het bekken. 
De chirurg kan ook alleen de baarmoedermond verwijderen en de baarmoederbanden inkorten. Dit gebeurt niet veel omdat de ingreep ingewikkelder is.

De keuze voor de meest geschikte ingreep hangt af van uw persoonlijke situatie.

Operatie verzakking vaginavoorwand met blaas
Bij een verzakking van de vaginavoorwand met de urineblaas vindt voorwandplastiek plaats. De gynaecoloog duwt dan de blaas terug naar de normale plek via een snee in het midden van de voorwand. De gynaecoloog verstevigt het gebied tussen de vaginavoorwand en de blaas met hechtingen. Dit voorkomt nieuwe verzakkingen.

De vaginavoorwand is door de verzakking wat uitgerekt. De gynaecoloog haalt dan een stuk weg en maakt de wand daarna met hechtingen weer dicht. Soms is het weefsel tussen de vaginavoorwand en de blaas erg zwak. Als de verzakking bijvoorbeeld is teruggekomen na een eerdere operatie. Een kunststof matje verstevigt dan het weefsel.

Operatie verzakking vagina-achterwand met dikke en eventueel dunne darm
De operatie bij een verzakte vagina-achterwand is vergelijkbaar met de voorwandplastiek. Deze ingreep heet achterwandplastiek. Ook hier kan de gynaecoloog ter versteviging een kunststof matje gebruiken.

De ingang van de vagina is soms erg wijd. De bekkenbodemspieren zijn verslapt of bij een bevalling ingescheurd. Dan is naast de achterwandplastiek een bekkenbodemplastiek mogelijk. Dit verstevigt de natuurlijke opening in de bekkenbodem. Indien nodig wordt deze ook vernauwd.

Kunststof matjes
Een kunststof matje maakt de bekkenbodem steviger. Dit verkleint de kans dat de verzakking terugkomt. Het matje heeft echter ook nadelen:

• een (klein) deel van het matje kan bloot komen te liggen in de vagina (erosie). Dit wordt vaak met hormonen of een kleine ingreep opgelost;
• rond het matje ontstaan littekens waardoor de vagina nauwer wordt. Dit is pijnlijk en kan seks vervelend of onmogelijk maken. Hier is vaak weinig aan te doen omdat het matje lastig te verwijderen is.
• het kunststof matje wordt pas sinds enkele jaren regelmatig gebruikt. Het is hierdoor onduidelijk hoe het matje zich op lange termijn gedraagt.

Veelgestelde vragen over matjes

Bij incontinentieoperaties wordt een kunststof bandje gebruikt. Dit is een andere techniek dan het inbrengen van een kunststof matje. De nadelen van het matje gelden in veel mindere mate voor het bandje.

Buikoperaties bij een verzakking
Uw verzakking is ingewikkeld of u heeft eerder een verzakkingsoperatie gehad. Het is dan nodig via de buik opereren. Een kijkoperatie is een mogelijkheid. De gynaecoloog maakt dan 2 of 3 kleine sneetjes in de buik.
Als dit niet kan, opereert de arts via een grotere snee in de buikwand. Bij dit type operatie kan de arts een kunststof matje in de buik plaatsen. Hiermee hangt hij de verzakking op aan de voorkant van de wervelkolom.

Na de operatie blijft u een paar dagen in het ziekenhuis. U kunt pijn in de onderbuik en schaamstreek hebben. Vraag gerust om pijnstillers als u hier last van heeft.

Een tampon in uw vagina stopt een eventuele bloeding. De verpleegkundige verwijderd deze de ochtend na de operatie. Eventueel heeft u een slangetje in de plasbuis om urine uit de blaas af te voeren (blaaskatheter). Deze moet een aantal dagen blijven zitten. Als u na het verwijderen van de katheter niet meteen zelf kunt plassen, krijgt u er opnieuw een.

Er kan een blaasontsteking ontstaan. U krijgt dan een kuur met antibioticum.

Complicaties

• bel wanneer u koorts krijgt of als de pijn erger wordt;
• eet, ter voorkoming van verstopping, vezelrijk en drink minstens 1,5 liter per dag (maak in overleg gebruik van laxerende middelen);
• vaginaal bloedverlies en afscheiding is normaal na de ingreep. Dit duurt ongeveer 6 weken (neem contact op als dit langer duurt);
• hechtingen in de schede lossen vanzelf op. Restjes van de hechtingen kunnen via de vagina naar buiten komen. Dat is normaal en komt tot ruim 6 weken na de operatie voor;
• de eerste weken na de operatie kunt u beter geen seks hebben. Dit kan de wand van de vagina beschadigen. Na ongeveer 6 weken is de wand meestal goed genoeg hersteld.

Een operatie is zwaar voor uw lichaam. Het duurt een tijd voordat u zich weer helemaal goed voelt. Dit valt vaak tegen. Veel vrouwen verwachten snel weer de oude te zijn. U kunt snel moe zijn en minder aan dan u gewend bent. Luister goed naar de signalen van uw lichaam en neem tijd en rust om helemaal te herstellen. Na een incontinentieoperatie duurt dit minstens 2 weken. Na een verzakkingsoperatie 6 weken. U mag in deze periode geen zware dingen tillen of ander zwaar werk doen. Meestal mag u in overleg met uw arts na 2 weken weer autorijden.

Gezonde leefstijl
Zorg voor een goede levensstijl. Deze tips helpen u daarbij:

• doe iedere dag bekkenbodemoefeningen, ook als u een operatie heeft gehad. De bekkenbodemfysiotherapeut legt uit welke oefeningen goed zijn en hoe u ze moet doen;
• eet vezelrijk en drink minimaal 1,5 liter (inclusief koffie en thee) per dag. Dit houdt de ontlasting soepel en voorkomt verstopping en onnodig persen;
• voorkom extra belasting van uw bekkenbodem door overgewicht. Val af als u te zwaar bent door minder te eten en meer te bewegen;
• til bij een zwakke bekkenbodem niet teveel en niet te zwaar;
• hoesten geeft veel druk op de bekkenbodem. Verklein de kans hierop door te stoppen met roken en chronische bronchitis te laten behandelen;
• ook voor bekkenbodemklachten is het gezond om veel te bewegen. Kies voor een sport waarbij u de bekkenbodem niet al te zwaar belast. Uw gynaecoloog of huisarts kan u hierin adviseren.