Antibiotica thuis: meer comfort en bewegingsvrijheid

Patiënten die in het ziekenhuis liggen, kampen soms met hardnekkige ontstekingen. Om zo’n bacterie goed te bestrijden, is vaak een gerichte en langdurige antibioticumkuur via een infuus nodig. In veel gevallen kan zo’n kuur prima bij de patiënt thuis worden toegediend, verzekert Ingeborg Groothuis, antibioticaverpleegkundige in ons ziekenhuis.

 

 

Op de foto: Ingeborg Groothuis, antibioticaverpleegkundige (l) en Anneke den Otter, wijkverpleegkundige Team Thuiszorgtechnologie (r)

 

Toediening Thuis van antibiotica is mogelijk voor patiënten uit het gehele werkgebied van Antonius; Zuidwest-Friesland, de Noordoostpolder en Urk. De thuisbehandeling wordt uitgevoerd door verpleegkundigen van het Team Thuiszorgtechnologie, een specialistisch team binnen de thuiszorg van Antonius. In bepaalde delen van Friesland wordt hiervoor samengewerkt met een soortgelijk team van thuiszorgorganisatie De Friese Wouden en in de Noordoostpolder en Urk met een team van Zorggroep Oude Nieuwe Land.

Veel voordelen

Het thuis toedienen van antibiotica via een infuus gebeurt al jaren. Het afgelopen jaar is deze werkwijze geoptimaliseerd. Het heeft veel voordelen: patiënten ervaren thuis meer comfort en bewegingsvrijheid. Bovendien kunnen ze in hun eigen bed slapen, werken en een ommetje maken’, schetst Anneke den Otter, wijkverpleegkundige bij Team Thuiszorgtechnologie. ‘Patiënten ervaren thuis vaak meer rust en dat komt het herstel ten goede.’ De infuuspaal die in het ziekenhuis wordt gebruikt, wordt thuis vervangen door andere hulpmiddelen. ‘Zoals een tasje waarin de antibiotica meegenomen kan worden.’

Teamwerk

Begin dit jaar kreeg het thuis toedienen van antibiotica een flinke impuls. Het ziekenhuis heeft Ingeborg namelijk aangesteld als zogeheten casemanager. In die functie coördineert zij dit gehele zorgpad en vormt zij de spil van een multidisciplinair team. Elke nieuwe aanvraag wordt besproken in een team van zorgbemiddeling, Team Thuiszorgtechnologie, apothekers, de hoofdbehandelaar en de casemanager. ‘We bepalen onder meer of de patiënt stabiel genoeg is voor toediening thuis en wat precies nodig is om thuis te kunnen behandelen.’ Verder heeft de casemanager een kort lijntje met de internist-infectioloog en de arts-microbioloog van het ziekenhuis. ‘We inventariseren per patiënt welke soort antibioticum en toedieningsvorm het meest geschikt zijn. Dat traject is altijd maatwerk.’

Onbekend

De mogelijkheden van thuistoediening van antibiotica zijn nog niet bij iedereen bekend. Ook zijn sommige patiënten vooraf soms een beetje huiverig. ‘Is de verpleegkundige die bij mij over de vloer komt wel deskundig?’, is een veelgehoorde vraag. Wijkverpleegkundige Anneke den Otter kan hen geruststellen. ‘Alle medewerkers van Team Thuiszorgtechnologie hebben een specialistische opleiding afgerond. Daarnaast worden we regelmatig bijgeschoold en getoetst, ook op het gebied van infuusbehandelingen.’

Vertrouwen

Patiënten die in aanmerking komen voor toediening thuis worden vooraf uitgebreid geïnformeerd. Die voorlichting begint al in het ziekenhuis en krijgt een vervolg bij de patiënt thuis. ‘Bij ons eerste bezoek merkt de patiënt meteen dat wij over veel kennis en ervaring beschikken. Dat schept vertrouwen.’ Gedurende de kuur komt de verpleegkundige van Team Thuiszorgtechnologie dagelijks langs om de antibiotica toe te dienen. ‘En we blijven zolang dat nodig is’, verzekert Anneke. De meeste kuren worden kant en klaar aangeleverd door de apotheek van het ziekenhuis.

Team Thuiszorgtechnologie heeft een kort lijntje met de specialisten van het antibioticateam in het ziekenhuis. ‘Voor vragen kunnen we altijd bij hen terecht, verzekert de wijkverpleegkundige.

Bewegingsvrijheid

Deze aanpak is goed nieuws voor de patiënt. Naast de optimale bewegingsvrijheid die patiënten thuis ervaren, hoeven zij niet meer dagelijks naar het ziekenhuis of langer opgenomen te blijven voor antibiotica via het infuus. ‘Het bespaart hen reistijd en kosten’, weet de casemanager. Tjallie de Boer (62) uit IJlst kan dat beeld bevestigen. Eind april raakten zij en haar man besmet met het COVID-virus en werden vrijwel gelijktijdig opgenomen in het ziekenhuis van Antonius. ‘We voelden ons doodziek, dat was heel heftig.’ Behalve corona kampte Tjallie ook met trombose en een hardnekkige longbacterie. Om deze adequaat te bestrijden, was een antibioticakuur van drie weken nodig. De eerste week kreeg ze die in het ziekenhuis toegediend en na ontslag werd de kuur thuis voortgezet. ‘Op de dag voor mijn ontslag kwam de thuiszorgverpleegkundige naar het ziekenhuis om kennis te maken en om het flesje antibiotica aan te koppelen. Toen ze de volgende dag bij mij thuiskwam, kende ik haar dus al. Dat schiep vertrouwen.’

Geen belemmering

Ze moest aanvankelijk even wennen aan het flesje dat via een slangetje met de infuustoegang in haar arm was verbonden. ‘Dat duurde gelukkig maar kort, na een dag was ik er al aan gewend. Ik kon er ook prima mee slapen, dat was geen enkele belemmering.’
Het grootste voordeel van haar antibioticabehandeling thuis vond ze haar bewegingsvrijheid. ‘Ik kon er weer op uit, bijvoorbeeld een korte wandeling door de tuin.’ Volgens Tjallie gaat er niets boven eigen haard. ‘Ik ben uitstekend verzorgd in het ziekenhuis, maar ik was heel blij om weer in mijn vertrouwde omgeving te zijn. Thuis ervaar ik veel meer rust.’

Opgekrabbeld

De verpleegkundigen van Team Thuiszorgtechnologie kwamen dagelijks bij Tjallie langs om een nieuw antibioticaflesje aan te koppelen. ‘Zij zijn heel deskundig en ervaren, ik voelde me in vertrouwde handen.’ Bij vragen of problemen met het infuus kon ze dag en nacht aan de bel trekken. ‘De verpleegkundigen staan 24/7 paraat, dat was een geruststellende gedachte.’
Ook casemanager Ingeborg hield de vinger aan de pols. ‘Na ontslag neem ik wekelijks contact op met patiënten die thuis antibiotica krijgen. Ik vraag hoe het gaat, of er bijwerkingen zijn en ik beantwoord eventuele vragen. Als de intraveneuze behandeling klaar is, ronden we het contact af.’

Het echtpaar De Boer is inmiddels weer behoorlijk opgekrabbeld. ‘Mijn man is vrijwel volledig hersteld, ik zit op 85 procent.’ Ze heeft goede hoop dat haar conditie in het najaar weer op peil is. ‘In oktober wil ik graag van Workum naar IJlst wandelen, een tocht van achttien kilometer. Dat is mijn doel, daar ga ik voor.’

 

 

Donderdag 16 juli is Ingeborg Groothuis geïnterviewd door Omroep Flevoland over het project Antibiotica Thuis. Bekijk op de website van Omroep Flevoland het interview met Ingeborg Groothuis terug.