Opzeggen abonnement op Thuishotel

Als u dit formulier invult, zegt u uw abonnement voor Thuishotel op. Wij sturen u na de verwerking van uw opzegging altijd een bevestiging.

Aanspreektitel

Meneer

Mevrouw

Anders

Naam en voorletter(s) *

Vul hier uw naam en voorletters in. Bijvoorbeeld: P. Jansen

Adres *

Vul hier de straatnaam en het huisnummer van het adres waar u woont.

Postcode *

Vul hier uw postcode in.

Woonplaats *

Vul hier uw woonplaats in.

E-mailadres *

Vul hier uw e-mailadres in waarop wij u kunnen bereiken.

Telefoonnummer *

Vul hier uw telefoonnummer in. Dit mag een vast nummer zijn of een mobiel telefoonnummer.

Pasnummer Thuishotel

U vindt dit nummer op het Thuishotel-pasje dat wij elk jaar in januari toesturen.

Vragen of opmerkingen

Heeft u nog verder vragen of opmerkingen? Vul deze dan hier in

Datum van invullen

Vul de datum van wanneer u dit formulier invult.

Antonius hecht grote waarde aan uw privacy. Wij gaan dan ook uiterst zorgzaam om met uw gegevens. Deze gegevens zullen door ons vertrouwelijk worden behandeld en uitsluitend worden gebruikt om uw (aan)vraag of opmerking te behandelen. Wij zullen geen informatie verstrekken aan derden, tenzij wij daartoe op grond van de wet verplicht zijn. Voor meer informatie, raadpleeg onze privacyverklaring.

Toestemming opslaan en verwerken data *

Ik heb de privacyverklaring gelezen en ik ga akkoord met hoe mijn data wordt verwerkt en opgeslagen.